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双色球预测15078向东感觉预测:中醫藥傳承融合創新正當其時

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國醫大師、北京中醫藥大學教授孫光榮接受《經濟參考報》記者采訪時表示,中醫藥事業發展,迎來了天時地利人和的大好時機,切實推進中醫藥傳承融合創新正當其時,必須乘勢而上。他強調,在此過程,必須堅守中醫藥發展的自身獨特規律,力避一些“誤區”。

 

傳承——不可用威士忌標準釀茅臺

 

《經濟參考報》記者:您曾多次強調,中醫藥學具有“個性化的辨證論治、調治求衡的防治原則、人性化的治療方法、多樣化的干預手段、天然化的用藥取向”的五大特色,具有“臨床療效確切、用藥相對安全、服務方式靈活、費用相對低廉、創新潛力巨大、發展空間廣闊”的六大優勢。中醫藥為何會有這些特色優勢?

 

孫光榮:中醫藥學之所以具有上述特色與優勢,是因為它有著深厚、牢固的“根”——五千年中華文明孕育的維護和保障人類身心健康的理念與方法,沉淀在汗牛充棟的中醫藥文獻和歷代中醫藥學家臨床實踐經驗之中。這是發展中醫藥事業取之不竭、推陳出新之源頭活水。

 

因此,傳承是中醫藥事業圖生存、謀發展之根本,是創造的基礎、創新的本源。

 

《經濟參考報》記者:應如何推進中醫藥學傳承?

 

孫光榮:這是一個需長期堅持的系統工程。具體來說,主要可在以下六個方面加強中醫藥學的傳承:“大醫精誠”醫德傳承, “燮理陰陽、調平致中”醫道傳承,“觀其脈證、知犯何逆、隨證治之”醫學傳承,以及中醫醫法、醫術、醫器傳承等。

 

這里我重點闡述一下中醫醫法傳承??山徊酵ü⒕?、整理、傳承、科研、驗證,建立中醫本身的規范、標準、治法、治則,使中醫的辨證論治真正有章可循、有法可依??梢允孕蟹摯?、分批重新審視、修訂、重建各種中醫的規范、標準、路徑,探尋契合中醫本質、符合中醫學學科規律、彰顯中醫學特色優勢的真正范式,而不是模仿、套用、攀比西醫診療、科研、評價模式。

 

我們必須明確:創建中醫藥臨床、科研的范式目的之一,是為了促進中醫學術進步和事業發展,而不僅僅是為了便于形式主義的管理;之二,在中醫藥領域是為了國際向我接軌,而不僅僅是為了我向國際接軌,使之守獨立、探新路、求良法。

 

融合,要以中醫思維分析CT檢驗結果

 

《經濟參考報》記者:中醫藥學在千百年來的傳承中,結合了儒釋道各家先進學說,融匯了天文、地理、政治、軍事、經濟、文化等諸多智慧。近年來隨著科技的進步、物質條件的豐足,中醫藥學發展更取得了不少突破與進步。但在此過程中,也產生了諸多不是“融合”而是“拼湊”“割裂”“對抗”“排斥”等不利于中醫藥事業發展的現象,您認為產生這些現象的原因有哪些?

 

孫光榮:一是中醫藥從業人員知識碎片化。這一現象源于中醫學科的過度分化。本來,學科分化是源自學科發展需求和社會實踐需求而必然產生的,無可厚非。然而,中醫學科的分化既有實際需求的因素,也有刻意模仿西醫模式而人為劃分學科的成分,這在一定程度上違背了中醫藥學科發展規律。部分中醫藥從業人員因此難以系統掌握中醫藥理論知識、思維方法,只能針對不同分科構建局部知識體系,致使中醫藥學傳承猶如盲人摸象、一葉障目不見泰山。

 

二是過度的專業化。中醫藥從業人員知識碎片化的直接結果就是中醫藥學在不同領域的過度專業化。中醫藥學對于人的健康,觀察和辨識的維度主要是功能的、動態的、宏觀的、整體的,而不是結構的、靜止的、微觀的、局部的;不是“病”這一生命現象,而是“人”這一生命主體。所以,中醫藥學是立足“整體觀”為特質而構建的獨特醫學學科體系。但過度的專業化,使中醫藥丟失了特色而逐步趨同于西醫學,喪失了自身的特色優勢。

 

第三,與過分的專業化相對應的,則是過分的西化思維。目前中醫藥學研究已經呈現出過分的西化思維,以及極端的自然科學主張傾向,西醫學所依托的自然科學研究手段幾乎全部成為中醫藥主流科研方式,中醫思維日漸式微。

 

第四點是不合時宜的排外思想。雖然一方面諸多過度、過分的西化在不斷蠶食、弱化中醫思維,但另一方面在各個學科現代化高度發展的今天,反觀、反省中醫自身,亦有不少同道對其他醫學或技術存在嗤之以鼻、不屑一顧的態度和主張,對現代醫學和現代科技抱著“道不同不相為謀”的陋見而不認同、不學習、不融合,這更使得中醫藥學發展舉步維艱。

 

五是沒有充分利用資源優勢。中醫藥是國家級的五大優勢資源,即“獨特的衛生資源,潛力巨大的經濟資源,原創優勢的科技資源,優秀的文化資源,重要的生態資源”。但還有許多同道,僅僅將中醫藥局限于診療應用,沒有充分認識到中醫藥跨界融合的潛在優勢和巨大發展空間。

 

《經濟參考報》記者:您認為,中醫藥學的融合發展,或者說中西醫的融合發展,應從哪些方面重點推進?

 

孫光榮:可從以下四方面重點探討。

 

一是醫學融合。中醫學與西醫學乃至其他醫學不是針鋒相對的醫學陣營,而應摒棄成見、互相尊重、互相信任,攜手為全人類健康服務??稍謖媸?、有效案例的基礎上甄選一批難治疾病,設立聯合攻關的專項,研制中西醫協同、多醫學(包括少數民族醫藥)協同的融合治療方案,定點試行,取得成效,再逐步推廣應用。

 

二是技術融合。中醫藥學在強化自身獨特技術的同時,至少應積極追求和實現七個方面的融合,即融合現代醫學診療手段、融合現代科研技術手段、融合當代教學多樣手段、融合通信傳播新興手段、融合產業拓展精準手段、融合市場推廣實用手段、融合文化傳揚創意手段等。比如,可進一步發掘、整理、提煉中醫傳統診療技術,如已失傳的扁鵲“寫影”診斷技術。集中優勢力量,重點立項、逐步開展中醫四診、中醫外治等診療技術的研究,成功一項、試行一項、逐步推廣一項。

 

三是跨界融合。中醫藥服務可以參與民生所需的供給側改革,與食品安全、環境?;?、農村扶貧、創新創業等各種工作相融合??閃⑾鈦〉?,吸納多學科和社會力量,開展N+中醫的跨界融合研發,以中醫藥科技主力軍鏈接養生治未病、青年保健、婦女保健、兒童保健、智力保健、視力保健、生育力保健、健康養老、美容健身、健康旅游、中藥種植、中藥研發、健康食品、醫器產品開發等諸多領域。

 

四是文化融合??杉絳怪幸街幸┲泄?、中醫中藥環球行;加強中醫藥文化基地建設;立項選點建立國家中醫藥博物館、展覽館;鞏固、發展“岐黃論壇”“岐黃新聲論壇”;建立傳承、傳授、傳播中醫藥文化的國際“輕騎兵”,沿 “一帶一路”不斷前行。

 

創新,戒“九龍治水”“上實下虛”

 

《經濟參考報》記者:做好傳承工作,對于促進中醫藥發展具有重大意義,如何看待創新在中醫藥振興發展中的作用?

 

孫光榮:我們還是先回顧歷史。歷代典籍及先賢都重視宏觀體察、整體思維,將人的健康與自然環境、社會境況、精神意志等進行關聯探究,從而使中醫藥學能屢屢契合歷代社會實際需求,實現理論與實踐的突破。如仲景先師立足臨床而大展六經辨證之精妙;宋金之際為消除《局方》溫燥之弊而產生了河間丹溪的寒涼育陰諸法;金元之交歷經戰亂饑困而出現了易水東垣甘溫補虛諸方;明代薛己景岳諸家立足脾腎而善扶正氣;清代葉桂吳塘諸賢突破傷寒而專擅溫病等等。無數事實證明,中醫藥學一直在繼承中不斷揚長棄短、不斷拾遺補缺、不斷創新前行。古人能行,今人更應在歷代先賢創新實踐的基礎上,取得更大成就。

 

《經濟參考報》記者:您認為,當前與今后一段時間的中醫藥創新,應當做好哪些工作?

 

孫光榮:一是創新管理體系:自新中國成立以來,中醫藥納入了政府管理體系,中醫藥事業實現了大發展,在全世界樹立了?;ご騁揭┑牡浞?。但始終存在兩大管理難題,難以有效解決:

 

橫向上看,長期“多龍治水”。中醫、中藥本是一體兩面,實際卻分開管理;中藥的種植、研發、生產、銷售又分為多頭管理;中醫文化、中醫教育、中醫科技、中醫臨床等等又各有所隸屬。近年來建立了部際協調會議制度,取得了明顯的成效。但政出多門的現象仍然此起彼伏,“一個拳頭始終難以握緊”。

 

縱向上看,長期“上盛下虛”。國家中醫藥管理局與省市中醫藥行政管理部門只是業務指導關系,而非直接領導關系。甚至不同地區中醫藥管理機構名稱都不統一,中醫藥管理局、中醫管理局、中醫局、中醫藥管理處、中醫發展辦公室等等,不一而足。國家中醫藥管理局對省、市、縣的中醫藥工作,不可能做到如臂使指、令出必行。寄望在法律法規允許的前提下,盡快創新符合中醫藥發展規律的中醫藥管理體系。

 

二是創新人才培養體系。要加大完善和改進中醫藥人才培養體系,加快推進以全國中醫藥優秀人才研修培訓為代表的各層次、各類型中醫藥人才培養。有必要進一步健全各級各類中醫藥名醫名師評選表彰制度,完善中醫藥人才評價體系;建立以中醫藥高等教育培養為主體,形成終身教育模式,并進一步把中醫藥學獨特的師承教育貫穿到人才培養全過程。

 

同時,切實貫徹落實“一考核、兩備案”,即中醫藥法中提出的通過考核制吸收確有專長和師承人員為中醫師、通過備案制開設中醫館、通過備案制研發醫院制劑的三大亮點。

 

三是創新中醫藥臨床實踐體制。面對未來,我們要充分預見到“分證執業”的必然性和必要性,即具有中醫執業醫師證者,只能提供中醫藥服務;具有西醫執業醫師證者,只能提供西醫藥服務;具有中醫、西醫兩種執業醫師證和具有中西醫結合執業醫師證者,才能同時提供中西醫藥服務。這是醫藥衛生事業發展的必然趨勢,也是國際醫藥衛生管理慣例。

 

有必要從現在起,用十至二十年的時間試點實施,讓所有醫療機構的管理者和從業人員做好四方面的準備:專業知識技能的儲備、醫學行為的準備、“分證執業”試行期財政補助、醫院診療業務管理調試。

 

四是創新中醫藥科學研究。必須通過深調研和大數據分析,在確定優勢病種的基礎上,遴選一批重大攻關項目,制定中醫藥自身的準入、驗收、評價標準,通過傳統與現代相結合創新研究方法。當然,創新必須取精用宏。創新中醫藥科學研究的重點應當放在“理法方藥”四個基點上,即中醫理論學說創新、中醫診療方法創新、中醫組方模式創新、中藥劑型與給藥途徑創新。

 

五是創新中醫藥健康服務。要提供包括全方位、多層次、寬領域地開展中醫藥養生、保健、醫療、康復服務,涉及健康養老、中醫藥文化、健康旅游等相關服務。充分發揮中醫藥在治未病中的主導作用,創新性的構建起覆蓋“生長壯老已”全生命周期的中醫藥健康服務體系。

 

來源:經濟參考報